D-Smart Modül aktivasyon Formu

D-smart modül aktivasyonunuz yapilabilmesi için formdaki verileri eksiksiz doldurmaniz gerekmektedir.

Aktivasyon Bilgileriniz :

Aktivasyon Tarihi :
D-Smart modül no :
SmartCard No :

Kişisel Bilgileriniz :

Ad ve Soyad :
T.C. Kimlik No :
Baba adınız :
Anne adınız :
Nüfusa Kayıtlı olduğu il :
Nüfusa Kayıtlı İlçe :
Doğum Tarihiniz :
Cinsiyetiniz :

İletişim Bilgileriniz :

Cep telefonunuz :
Ev Telefonunuz :
İş telefonunuz :
Medeni Haliniz :

Adres Bilgileriniz :

İl
İlçe :
Adresiniz :

Diğer Bilgileriniz :

Eğitim Durumunuz :
Mesleğiniz :
Çocuk sayısı :
Yayın Alınan uydular :
Tuttuğunuz Takım :
Önceki Kullandığınız sistem :
  Formu Gönder

Bu sitenin e ticaret alt yapısı KobiMaster tarafından yapılmaktadır.